痤疮辨证治疗关键！哈尔滨肤康医院的医生：粉刺是一种发作于面颈、胸背部的毛囊、皮脂腺的缓慢炎症性疾病，其特色为面子和胸背发作针尖或米粒大小的丘疹，或见黑头、脓疱、结节甚至囊肿，芳华期多发，西医学称为痤疮。

　　
 痤疮辨证治疗关键！哈尔滨肤康医院的医生： 纵观古代医家的观念，多从肺经论治，以为本病的发作与五脏中的肺关系密切，与六腑中的脾胃、大肠功能异常有关。病因病机方面与热、瘀及血分证有关，以为病性多为实证。辨证多为肺风肺热、血热瘀滞。立法总以清肺胃热为主，方以枇杷清肺饮加减。

　　 粉刺的发病与人体本身本质有关。易患粉刺之人，多为禀赋热盛，既有素体肾阴缺乏，冲任失调，天癸相火过旺，又有后天因饮食不节，过食肥甘厚味，致肺胃湿热，复感风邪而发病。与遗传本质、饮食习惯、生活方式、胃肠功能失调、内排泄紊乱及精神要素等许多要素有关，病因主要有湿、热、痰、瘀等，与肺、胃、肝、脾诸经脉关系为密切。

　　【辨证关键】

　　 辨证时关键须把握肺、胃、肝、脾的脏腑定位，并结合湿、热、毒、瘀四点，分析皮损特色。具体而言可分为以下两方面：

　　 辨脏腑

　　 粉刺的临床特色表现为面部和胸背部的白头粉刺、黑头粉刺、炎性斑疹、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕，伴有不同程度的皮脂溢出。其演变过程初为皮脂溢出，皮肤油腻亮光，呈现白头粉刺、黑头粉刺，辨证素体肾阴缺乏，天癸相火过旺；或因素常过食肥甘致脾胃受纳运化失常，湿邪内生，外发肌肤；或因情志不遂，肝气郁结，客犯脾土，脾失健运，湿浊内生；加之外感风热之邪，或湿邪内蕴化热，上熏于肺，阻滞气血，毒热腐肉为脓，血瘀凝滞，发于肌肤，故可见炎性斑疹、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。又肺主皮裘，肺与大肠相表里，故粉刺的辨证论治，病位主要在肺（大肠）、脾、胃、肝。病邪为湿、热、毒、瘀。

　　 辨皮损

　　 粉刺多辨为湿邪阻滞；赤色丘疹多辨证为热在腠理；脓疱多为湿热瘀滞，腐肉为脓；结节、囊肿多是湿热阻滞并与瘀血互结；瘢痕为气滞血瘀；疾病后期的炎性红斑是余热未清，气滞血瘀；皮脂排泄较多属湿热内蕴。