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痤疮辨证治疗关键

   痤疮辨证治疗关键!哈尔滨肤康皮肤病医院的医生:粉刺是一种发作于面颈、胸背部的毛囊、皮脂腺的缓慢炎症性疾病,其特色为面子和胸背发作针尖或米粒大小的丘疹,或见黑头、脓疱、结节甚至囊肿,芳华期多发,西医学称为痤疮。

  
 痤疮辨证治疗关键!哈尔滨肤康皮肤病医院的医生: 纵观古代医家的观念,多从肺经论治,以为本病的发作与五脏中的肺关系密切,与六腑中的脾胃、大肠功能异常有关。病因病机方面与热、瘀及血分证有关,以为病性多为实证。辨证多为肺风肺热、血热瘀滞。立法总以清肺胃热为主,方以枇杷清肺饮加减。

   

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   粉刺的发病与人体本身本质有关。易患粉刺之人,多为禀赋热盛,既有素体肾阴缺乏,冲任失调,天癸相火过旺,又有后天因饮食不节,过食肥甘厚味,致肺胃湿热,复感风邪而发病。与遗传本质、饮食习惯、生活方式、胃肠功能失调、内排泄紊乱及精神要素等许多要素有关,病因主要有湿、热、痰、瘀等,与肺、胃、肝、脾诸经脉关系为密切。

   

  【辨证关键】

   辨证时关键须把握肺、胃、肝、脾的脏腑定位,并结合湿、热、毒、瘀四点,分析皮损特色。具体而言可分为以下两方面:

   辨脏腑

   粉刺的临床特色表现为面部和胸背部的白头粉刺、黑头粉刺、炎性斑疹、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕,伴有不同程度的皮脂溢出。其演变过程初为皮脂溢出,皮肤油腻亮光,呈现白头粉刺、黑头粉刺,辨证素体肾阴缺乏,天癸相火过旺;或因素常过食肥甘致脾胃受纳运化失常,湿邪内生,外发肌肤;或因情志不遂,肝气郁结,客犯脾土,脾失健运,湿浊内生;加之外感风热之邪,或湿邪内蕴化热,上熏于肺,阻滞气血,毒热腐肉为脓,血瘀凝滞,发于肌肤,故可见炎性斑疹、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。又肺主皮裘,肺与大肠相表里,故粉刺的辨证论治,病位主要在肺(大肠)、脾、胃、肝。病邪为湿、热、毒、瘀。

   辨皮损

   粉刺多辨为湿邪阻滞;赤色丘疹多辨证为热在腠理;脓疱多为湿热瘀滞,腐肉为脓;结节、囊肿多是湿热阻滞并与瘀血互结;瘢痕为气滞血瘀;疾病后期的炎性红斑是余热未清,气滞血瘀;皮脂排泄较多属湿热内蕴。

   

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